PRÉNOM*
Maximum length of 30 alpha characters, no special characters and no punctuation except hyphen(-) and ampersand (&) if applicable.
First Name is a required field
NOM DE FAMILLE*
Maximum length of 30 alpha characters, no special characters and no punctuation except hyphen(-) and ampersand (&) if applicable.
Last Name is a required field
ADRESSE*
Maximum length of 50 characters. Format of APARTMENT Number should be STREET NUMBER, STREET NAME with a trailing APARTMENT/SUITE number.
Address is a required field
VILLE*
Maximum length of 35 alpha characters and greater than one character, no special characters and no punctuation except hyphen(-) and ampersand (&) if applicable.
City is a required field
PROVINCE*
Alberta
British Columbia
Manitoba
New Brunswick
Newfoundland
Northwest Territories
Nova Scotia
Nunavut
Ontario
Prince Edward Island
Quebec
Saskatchewan
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CODE POSTAL*
Length of 6 characters, no punctuation or spaces Format of: FSA - Alpha/Numeric/Alpha (3) LDU – Numeric/Alpha/Numeric (3)
Required
NUMÉRO DE TÉLÉPHONE*
Numeric only, no punctuation or spaces Format of: Area Code (3) Phone Number (7)
Phone number is a required field
COURRIEL*
Combination of alpha and numeric digits permitted Upper and lower case permitted. String should include the @ sign and a “.”
Email is a required field
PRÉFÉRENCE DE COMMUNICATION :
PAR COURRIEL
PAR TÉLÉPHONE
J’AIMERAIS EN SAVOIR PLUS SUR LES ACCESSOIRES CHEVROLET
CETTE DEMANDE CONCERNE :
UNE UTILISATION PERSONNELLE
UNE UTILISATION PROFESSIONNELLE
VOTRE NIVEAU D’EXPÉRIENCE AVEC LES VÉHICULES ÉLECTRIQUES :
EXPERT
INTERMÉDIAIRE
DÉBUTANT
À L’EXCEPTION DE LA RÉPONSE À CETTE DEMANDE, VEUILLEZ NE PAS M’ENVOYER D’AUTRES COMMUNICATIONS DE LA PART DE LA COMPAGNIE GENERAL MOTORS DU CANADA, NOTAMMENT DES OFFRES ET DE L’INFORMATION SUR DE NOUVEAUX PRODUITS ET SERVICES, CONFORMÉMENT À VOTRE POLITIQUE DE CONFIDENTIALITÉ.
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